Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) сегодня — это не просто отчетность, а обязательное требование для всех медицинских организаций, включая частные клиники.
СЭМД (Структурированный электронный медицинский документ) — машиночитаемый аналог бумажной медицинской карты. Это не просто сканированный PDF-файл, а структурированный набор данных (диагнозы, жалобы, назначения, результаты анализов), который позволяет системе обрабатывать информацию автоматически.
Врач в любой точке России сможет увидеть историю лечения пациента (при его согласии).
Процесс создания и отправки документа
Формирование
Врач заполняет электронную карту (протокол осмотра) в МИС.
01
Валидация
МИС автоматически проверяет, заполнены ли все обязательные поля (СНИЛС пациента, коды МКБ и т.д.).
02
Подпись
Врач подписывает документ усиленной квалифицированной электронной подписью (КЭП). Система должна автоматически проставлять отметку «ДОКУМЕНТ ПОДПИСАН ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСЬЮ» и данные сертификата.
03
Отправка
Документ отправляется в РЭМД. На это есть 1 рабочий день с момента приема пациента.
04
Регистрация
РЭМД присваивает документу уникальный идентификатор и присылает уведомление в МИС. Этот номер — подтверждение, что госорганы получили информацию.
05
Какие СЭМД передает МИС МедАнгел
Код;Вид;Редакция
103;Медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) (CDA);Редакция 1
163;Протокол медицинской манипуляции (CDA);Редакция 1
176;Протокол цитологического исследования (CDA);Редакция 2
186;Протокол лабораторного исследования (CDA);Редакция 5
189;Протокол оперативного вмешательства операции (CDA);Редакция 1
196;Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение) (CDA);Редакция 3
204;Медицинское заключение (CDA);Редакция 1
224;Протокол инструментального исследования» (CDA);Редакция 1
227;Протокол консультации (CDA);Редакция 5
230;Медицинское заключение по результатам медицинского осмотра работника для предоставления в подсистему ЭЛМК (CDA);Редакция 1
235;Эпикриз в стационаре выписной (CDA);Редакция 5